hola.
Los tamaños de papel no pertenecen al autocad, sino a cada impresora.
Incluso en la configuracion de algunas puede haber un filtro para que solo se muestren ciertos tamaños y los demas se oculten al usuario.
En las impresoras nativas como "DWG to PDF" o DWFx ePlot" los dialogos de configuracion son muy similares entre si. entras en propiedades de la impresora, y buscas "custom paper sizes" y le das al boton "Add" y ahí sale un asistente para crearlos. (Mira la imagen que te adjunto)
Si se trata de la impresora de tu casa o el plotter de la oficina ya habria que ver que clase de dialogo de configuracion trae para agregar tamaños de papel.