<head>
<title>Inscripción</title>
</head>
<body>
<p>SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - AÑO LECTIVO <strong>2018</strong><br />
EDUCACIÓN SECUNDARIA TÉCNICA</p><li>DATOS DEL ESTABLECIMIENTO: Escuela de Educación Secundaria Técnica Nº 2. General Pueyrredón</li>
</p>
</p>
<p><strong><u>Inscripción:</u></strong></p>
<hr>
<form action="conexion.php" method="post">
</p>
<p>EL ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: (Marque lo que corresponda) </p>
<p>NIVEL: CB / CS: 1
<input name="anno" type="radio" value="1">
2
<input name="anno" type="radio" value="2">
3
<input name="anno" type="radio" value="3">
4
<input name="anno" type="radio" value="4">
<input name="anno" type="hidden" value="0">
</p>
<hr>
<p>TURNO SOLICITADO:
<select name="turno" >
<option selected>Seleccione uno</option>
<option value="mannana">Mañana</option>
<option value="Tarde">Tarde</option>
<option value="Alternancia">Alternancia</option>
<option value="Doble Escolaridad">Doble Escolaridad</option>
<option value="Jornada Completa">Jornada Completa</option>
<option value="Jornada Extendida">Jornada Extendida</option>
<option value="Vespertino">Vespertino</option>
</select>
</p>
<hr><li>DATOS DEL ALUMNO/A:
</li>
Tipo Doc:
<input name="tdoc" type="text"size="10" maxlength="3">
N° Doc:
<input name="doc" type="text"size="23" maxlength="8" >
Estado del Doc:
Bueno
<input name="edoc" type="radio" value="Bueno">
Malo
<input name="edoc" type="radio" value="Malo">
En tramite
<input name="edoc" type="radio" value="En tramite">
No Posse
<input name="edoc" type="radio" value="No Posse">
<input name="edoc" type="hidden" value="0">
<p>
<p>
Apellido/s:
<input name="apellidos" type="text" size="40" maxlength="25">
Nombres:
<input name="nombres" type="text"size="40" maxlength="25">
<p>
Sexo:
<input name="sexo" type="text"size="15" maxlength="10">
Fecha de nacimiento:
<input name="fecha" type="date">
Lugar de Nac:
<input name="lugar_n" type="text" value="" size="20" maxlength="25" id="lugar_n">
Nacionalidad:
<input name="nacionalidad_n" type="text" value="" size="25" maxlength="30" id="nacionalidad_n">
</p>
<p>
Domicilio - Calle:
<input name="dom_calle" type="text" id="dom_calle" value="" size="40" maxlength="25">
N°:
<input name="dom_num" type="text"size="15" maxlength="10">
Piso:
<input name="dom_piso" type="text" id="dom_piso" size="6" maxlength="4">
Torre:
<input name="dom_torre" type="text" id="dom_torre" size="6" maxlength="4">
Dpto:
<input name="dom_dpto" type="text" id="dom_dpto" size="6" maxlength="4">
</p>
<p>
Localidad:
<input name="dom_localidad" type="text" id="dom_localidad" value="" size="40" maxlength="25">
Código Postal:
<input name="dom_numpostal" type="text"size="15" maxlength="10" id="dom_numpostal">
Teléfono:
<input name="dom_tel" type="text"size="23" maxlength="20" id="dom_tel">
</p><hr>
<p>N° Legajo:
<input name="dom_legajo" type="text"size="15" maxlength="10" id="num_legajo">
N° Libro Matriz:
<input name="num_libromatrix" type="text"size="15" maxlength="10" id="num_libromatrix">
N° Folio:
<input name="num_folio" type="text"size="15" maxlength="10" id="num_folio">
<hr>
<hr>
<p>SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA:(Complete solo si el año pasado o este año el alumno concurrió a otro establecimiento)
<p>Jurisdicción/Provincia:
<input name="sedp_provincia" type="text"size="23" maxlength="20" >
Distrito:
<input name="sedp_distrito" type="text"size="23" maxlength="20" >
Rama/Nivel:
<input name="sedp_ramanivel" type="text"size="23" maxlength="20" >
Estatal
<input type="radio" name="estatal" value="Estatal">
Privado
<input type="radio" name="estatal" value="Privado">
<input name="estatal" type="hidden" value="0">
<p>Nombre del Establecimiento:
<input name="nom_establecimiento" type="text" id="nom_establecimiento" value="" size="50" maxlength="35">
Nro:
<input name="nom_establecimiento_nro" type="text" id="nom_establecimiento_nro"size="15" maxlength="10">
<p>Condición del alumno en la inscripción actual: Repitiente
<input name="condicion" type="radio" value="Repitiente">
Reinscripto
<input name="condicion" type="radio" value="Reinscripto">
Ingresante
<input name="condicion" type="radio" value="Ingresante">
En Compensación
<input name="condicion" type="radio" value="Compensación">
<input name="condicion" type="hidden" value="0">
<hr>
<hr>
<p>Otros datos: ¿Cuántos hermanos tiene?
<input name="otrosdat_canhermanos" type="text" size="2" maxlength="2" >
¿Cuántos en este Establecimiento?
<input name="otrosdat_canhermanos2" type="text" size="2" maxlength="2" id="otrosdat_canhermanos2">
Distancia del domicilio a la escuela:
<input name="otrosdat_dist" type="text" id="otrosdat_dist" size="6" maxlength="4">
Km.</p>
<p>Cantidad de habitantes en el hogar:
<input name="otrosdat_habitaciones_byc" type="text" size="3" maxlength="4" >
Cantidad de habitaciones en el hogar (exceptuando cocina y baño):
<input name="otrosdat_habitaciones" type="text" size="15" maxlength="10">
</p>
<p>Cantidad de libros en el hogar (no contando revistas, diarios y textos escolares):
<input name="otrosdat_canlibroshogar" type="text" id="otrosdat_canlibroshogar" size="6" maxlength="4">
¿Tiene computadora en el hogar?
No
<input type="radio" name="otrosdat_computadora" value="No">
Si
<input type="radio" name="otrosdat_computadora" value="Si">
<input name="otrosdat_computadora" type="hidden" value="0">
</p>
<p>¿Asistió a la sala de 5 años en el nivel Jardín de Infantes? No
<input type="radio" name="otrosdat_salade5" value="No">
Si
<input type="radio" name="otrosdat_salade" value="Si">
<input type="hidden" name="otrosdat_salade" value="0">
¿Recibe apoyo escolar? No
<input type="radio" name="otrosdat_apoyoescolar" value="No">
Si
<input type="radio" name="otrosdat_apoyoescolar" value="Si">
<input name="otrosdat_apoyoescolar" type="hidden" value="0">
</p>
<hr>
<input type="submit" value="Registrar">
</form>
</body>
</html>