En Microsoft® Sql Server™ usted puede crear hasta un índice CLUSTERED por cada Tabla. En un índice CLUSTERED, la orden física de las filas es igual al indice almacenado fisicamente. Una Tabla puede contener solamente un índice CLUSTERED. Las operaciones de la ACTUALIZACIÓN y de la CANCELACIÓN son aceleradas a menudo por índices CLUSTERED porque estas operaciones requieren cantidades grandes de datos para ser leídas. Crear o modificar un índice CLUSTERED puede ser desperdicio de tiempo, porque es durante estas operaciones que las filas del la Tabla están reorganizadas en el disco.
En RESUMEN, un indice cluster es guardado fisicamente en el Disco y hace que las actualización a grandes cantidades de datos sean RAPIDAS, aunque debe ser un indice que NO sufra cambios en su contenido (Telefonos, ID de Empleados, No Factura, No Pedido, etc.)
Saludos.