PDF de programación - Plataforma de Código Abierto para Servicios de Teleconsulta con Soporte de Imágenes Médicas bajo el Estándar DICOM

Plataforma de Código Abierto para Servicios de
Teleconsulta con Soporte de Imágenes Médicas

bajo el Estándar DICOM











Juan David Pastás Rivera
Victor Andrés Cortés Lasso











Universidad del Cauca

Facultad de Ingeniería Electrónica y Telecomunicaciones

Departamento de Telemática

Línea de Investigación e-Salud

Popayán

2012









Plataforma de Código Abierto para Servicios de
Teleconsulta con Soporte de Imágenes Médicas

bajo el Estándar DICOM



Juan David Pastás Rivera
Victor Andrés Cortés Lasso





Monografía presentada para optar al título de
Ingeniero en Electrónica y Telecomunicaciones





Director: Dr. Ing. Álvaro Rendón Gallón






Universidad del Cauca

Facultad de Ingeniería Electrónica y Telecomunicaciones

Departamento de Telemática

Línea de Investigación e-Salud

Popayán

2012









Plataforma de Código Abierto para Servicios de Teleconsulta con Soporte de Imágenes
Médicas bajo el Estándar DICOM

AGRADECIMIENTOS




Agradecemos a nuestro director, Dr. Ing. Álvaro Rendón Gallón quien guió durante más
de un año el desarrollo de este trabajo de grado. También a la Clínica La Estancia y el
Hospital Susana López de Valencia quienes nos permitieron el ingreso a sus instalaciones
para identificar el flujo de trabajo del departamento de radiología y pusieron a nuestra
disposición las imágenes radiológicas. A los expertos en radiología, Dra. Patricia Villa
Maldonado, Dr. Mauricio Hurtado e Ing. Fernando Lasso y Oria por su valiosa
colaboración en la evaluación de la plataforma. Finalmente, a los miembros de las
comunidades de desarrollo OpenMRS, DCM4CHE y Weasis, en especial a nuestro
mentor PhD(c) Saptarshi Purkayastha, Ben Wolfe, Damien Evans y Nicolas Roduit
quienes siempre estuvieron atentos a resolver nuestras dudas respecto al desarrollo de la
plataforma.






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Médicas bajo el Estándar DICOM






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CONTENIDO

pág.

CAPITULO 1 ...................................................................................................................................... 1

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1

1.1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................... 1

1.2. ESCENARIOS DE MOTIVACIÓN ........................................................................ 3
1.3. OBJETIVOS ........................................................................................................ 4

1.3.1. Objetivo General ........................................................................................... 4

1.3.2. Objetivos Específicos ................................................................................... 4

CAPITULO 2 ...................................................................................................................................... 5

MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................ 5

2.1. NORMATIVA ....................................................................................................... 5

2.1.1. Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia ....................... 5

2.1.2. Normas sobre Telemedicina ......................................................................... 6

2.2. ESTÁNDAR DICOM ............................................................................................ 8

2.2.1. Descripción General ..................................................................................... 8

2.2.2. Definiciones ................................................................................................ 11

2.2.3. Modelo de Información DICOM .................................................................. 12

2.2.4.

Formato de Archivo y Estructura de Datos ................................................. 15

2.2.5. Servicios DICOM ........................................................................................ 16

2.3.

INICIATIVAS DE ESTANDARIZACIÓN ............................................................. 20

2.3.2.

Integrando las Empresas de Salud ............................................................. 20

2.3.3. Sociedad Radiológica de Norteamérica ...................................................... 22

2.3.4. Colegio Americano de Radiología ............................................................... 23

2.4. SALUD ELECTRÓNICA .................................................................................... 24

2.4.2.

Telesalud .................................................................................................... 25

2.4.3.

Informática de la Salud ............................................................................... 28

2.5. CÓDIGO ABIERTO ........................................................................................... 30

2.6. CONCLUSIONES .............................................................................................. 32

CAPITULO 3 .................................................................................................................................... 33

ESTUDIO DE PLATAFORMAS Y HERRAMIENTAS ................................................................. 33

3.1. HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA................................................................. 35

3.1.1. Criterios de Selección ................................................................................. 35



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Médicas bajo el Estándar DICOM

3.2. VISOR DE IMÁGENES DICOM ......................................................................... 39

3.2.1. Criterios de Selección ................................................................................. 40

3.3. HERRAMIENTAS DICOM ................................................................................. 42

3.4. PLATAFORMA, VISOR Y HERRAMIENTAS SELECCIONADAS ...................... 43

3.4.1. OpenMRS ................................................................................................... 43

3.4.2. Weasis........................................................................................................ 47

3.4.3. Dcm4che2 .................................................................................................. 50

3.5. CONCLUSIONES .............................................................................................. 51

CAPITULO 4 .................................................................................................................................... 53

MÓDULO DE RADIOLOGÍA ......................................................................................................... 53

4.1. ALCANCE ......................................................................................................... 53

4.2. FUNCIONALIDADES DEL SISTEMA ................................................................ 54

4.3. APLICACIÓN DE ESTÁNDARES ...................................................................... 58

4.4. ARQUITECTURA DEL SISTEMA ...................................................................... 62

4.5.

IMPLEMENTACIÓN .......................................................................................... 66

4.5.1. Arquitectura de la Implementación de Referencia ....................................... 66

4.5.2. Modelo de Datos ........................................................................................ 72

4.5.3.

Interfaces Gráficas de Usuario ................................................................... 73

4.5.4. Ambiente de Desarrollo .............................................................................. 76

4.6. EVALUACIÓN ................................................................................................... 76

4.6.1. Procedimiento de Evaluación Funcional ..................................................... 76

4.6.2. Planeación de la Evaluación Funcional....................................................... 78

4.6.3. Evaluación Técnica..................................................................................... 80

4.6.4. Resultados ................................................................................................. 81

4.6.4.1. Evaluación funcional a cargo de expertos en radiología ............................. 81

4.6.4.2. Evaluación funcional usando el emulador JDICOM .................................... 84

4.6.4.3. Evaluación técnica a cargo del mentor de OpenMRS ................................. 89

4.7. CONCLUSIONES .............................................................................................. 89

CAPITULO 5 .................................................................................................................................... 91

CONCLUSIONES, APORTES Y TRABAJOS FUTUROS ............................................................ 91

5.1. CONCLUSIONES .............................................................................................. 91

5.2. APORTES ...............